"실손24, 이거 안 쓰면 손해! 😱 서류 없이 실손보험 청구하는 법"

실손24는 보험개발원이 개발한 실손의료보험금 청구 전산화 시스템입니다. 실손보험금 청구를 위해 병원에서 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 하는 번거로움을 없애고, 모바일 앱이나 웹사이트를 통해 간편하게 보험금을 청구할 수 있도록 돕는 서비스입니다.

 

 

 

실손24 이용대상

실손24는 서류없이 실손보험청구가 가능한 시스템으로 실손의료보험에 가입한 사람이라면 누구나 이용할 수 있습니다. 서비스 이용은 무료이며 국내 모든 보험사의 실손의료보험 가입자 (단, 실손의료보험 상품에 따라 일부 제한될 수 있음)라면 이용이 가능합니다.

 

• 실손의료보험 가입자: 국내 모든 보험사의 실손의료보험 가입자 (단, 실손의료보험 상품에 따라 일부 제한될 수 있음)
• 본인: 실손보험 가입자 본인이 직접 청구 가능
• 자녀: 미성년자 자녀, 성인 자녀 모두 보호자 또는 대리인을 통해 청구 가능
• 부모: 부모님의 실손보험금을 자녀가 대리 청구 가능
• 제3자: 위임장을 통해 제3자가 대리 청구 가능

단, 실손24를 이용하기 위해서는 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다.

• 본인 명의의 휴대폰: 본인인증을 위해 필요
• 공동인증서 또는 금융인증서: 서비스 이용 및 보안을 위해 필요

 

 

 

실손24 이용 방법 상세 안내

실손24는 복잡한 실손보험 청구 과정을 간소화하여 소비자들이 쉽고 편리하게 보험금을 청구할 수 있도록 도와주는 서비스입니다.

 

1. 실손24란?

• 실손보험 청구 전산화 서비스: 과거 종이 서류로만 가능했던 실손보험 청구를 온라인으로 간편하게 처리할 수 있도록 지원합니다.
• 보험사 연계: 대부분의 주요 보험사와 연계되어 있어, 여러 보험사의 실손보험금을 한 곳에서 청구할 수 있습니다.
• 편리한 이용: PC 웹사이트는 물론 모바일 앱으로도 이용 가능하여 언제 어디서든 편리하게 청구할 수 있습니다.

2. 이용 전 준비사항

• 본인 인증 수단: 공동인증서(구 공인인증서), 금융인증서, 간편인증(카카오, 네이버), 아이핀 등 본인 인증 수단이 필요합니다.
• 실손보험 가입 정보: 가입한 보험사의 실손보험 상품 정보가 필요합니다.
• 진료 정보: 진료받은 병원 및 진료 내역 정보가 필요합니다.
• 전자문서 발급: 실손24를 통해 청구하려면 전자문서 형태로 된 진료비 영수증, 처방전 등이 필요합니다. (일부 병원은 실손24와 연계되어 전자문서 자동 전송 가능)

 

 

 

 

3. 실손24 이용 단계

3.1. 회원가입 및 로그인:

• 실손24 웹사이트 (https://www.silson24.or.kr/claim/web/) 또는 앱에 접속하여 회원가입을 진행합니다.
• 기존 회원은 본인 인증 후 로그인합니다.

3.2. 보험사 선택:

• 실손보험금을 청구할 보험사를 선택합니다.

3.3. 진료내역 선택:

• 청구하려는 진료 내역 (병원, 진료일자 등)을 선택합니다.

3.4. 청구서 작성:

• 보험금 청구에 필요한 정보를 입력합니다.
• 필요한 서류 (진료비 영수증, 처방전 등)를 첨부합니다. (전자문서 형태 또는 사진 파일)

3.5. 청구서 제출:

• 작성한 청구 내용을 확인하고 최종 제출합니다.

3.6. 처리 결과 확인:

• 실손24를 통해 보험금 청구 처리 결과를 확인할 수 있습니다.

4. 실손24 이용 시 유의사항

• 개인정보 보안: 개인정보 및 의료 정보 보호에 유의하여 안전하게 사용해야 합니다.
• 제출 서류 확인: 필요한 서류를 정확하게 첨부했는지 확인해야 합니다.
• 보험사별 처리 기준: 보험사별로 보험금 지급 기준이 다를 수 있으므로, 가입한 보험사의 약관을 확인해야 합니다.
• 문의: 실손24 이용 중 궁금한 점은 실손24 고객센터 (1811-3000) 또는 해당 보험사 고객센터로 문의하면 도움을 받을 수 있습니다.

5. 실손24 활용 팁

• 자주 사용하는 병원 등록: 자주 가는 병원을 등록해두면 진료 내역 선택 시 편리합니다.
• 전자문서 자동 전송 서비스 활용: 실손24와 연계된 병원에서는 전자문서 자동 전송 서비스를 이용하여 더욱 간편하게 청구할 수 있습니다.
• 모바일 앱 활용: 모바일 앱을 이용하면 언제 어디서든 편리하게 실손보험금을 청구할 수 있습니다.

 

 

실손24 전산청구 가능 참여병원

전산청구 가능 참여병원은 실손24를 통해 실손보험금을 청구할 때, 병원에서 직접 보험사로 서류를 전송해주는 병원을 말합니다. 즉, 실손24 앱이나 웹사이트에서 보험금을 청구할 때 진단서 등의 서류를 따로 준비할 필요가 없어 편리하게 이용할 수 있는 병원들이죠. 😊

 

현재 전산청구가 가능한 병원은 다음과 같습니다.

• 병원급 의료기관: 병상 30개 이상의 병원 (대학병원, 종합병원 등)
• 보건소

2025년 10월부터는 의원급 의료기관 (동네 의원, 한의원 등) 에서도 전산청구가 가능해질 예정입니다.

전산청구 가능 참여병원을 확인하는 방법

• 실손24 앱: 앱 내 '내 주변 병원찾기' 기능을 이용하여 실시간으로 위치 기반 검색 가능
• 실손24 웹사이트: 웹사이트에서 지역별, 병원명으로 검색 가능
• 주요 마이데이터 사업자: 네이버, 카카오, 토스 등에서 제공하는 실손보험 청구 서비스를 통해 확인 가능

 

실손24 웹사이트: https://www.silson24.or.kr/claim/web/

 

실손24 앱 다운로드:

• iOS: https://apps.apple.com/kr/app/id6553966660
• Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=kr.or.silson.KACR

실손24 - Google Play 앱

 

 

 

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실손24 Q&A

Q. 실손24는 어떤 서비스인가요?

A. 실손24는 실손의료보험금 청구 전산화 시스템입니다. 즉, 실손보험금 청구를 위해 병원에서 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 하는 번거로움을 없애고, 모바일 앱이나 웹사이트를 통해 간편하게 보험금을 청구할 수 있도록 돕는 서비스입니다.

 

Q. 누가 이용할 수 있나요?

A. 국내 모든 보험사의 실손의료보험 가입자라면 누구나 이용 가능합니다. (단, 일부 상품에 따라 제한될 수 있습니다.) 본인, 자녀, 부모님, 또는 제3자도 대리 청구가 가능합니다.

 

Q. 어떤 병원에서 이용할 수 있나요?

A. 현재는 병상 30개 이상의 병원급 의료기관과 보건소에서 이용 가능합니다. 의원급 의료기관은 2025년 10월부터 이용 가능해질 예정입니다. 실손24 앱이나 웹사이트에서 전산청구 가능 참여병원을 확인할 수 있습니다.

 

Q. 어떻게 이용하나요?

A. 실손24 앱을 다운로드하거나 웹사이트에 접속하여 본인 인증 후, 보험금 청구 메뉴에서 병원, 진료 정보 등을 입력하고 제출하면 됩니다. 필요시 진단서 등의 서류를 첨부할 수 있습니다.

 

Q. 실손24를 이용하면 어떤 점이 좋은가요?

A.

• 서류 발급 및 제출의 번거로움 없이 간편하게 청구할 수 있습니다.
• 병원 방문 및 우편 발송 등의 시간을 절약할 수 있습니다.
• 온라인으로 청구하여 빠른 보험금 처리가 가능합니다.
• 언제 어디서든 모바일 앱 또는 웹사이트를 통해 편리하게 이용할 수 있습니다.

Q. 실손24 이용은 무료인가요?

A. 네, 실손24 서비스 이용은 무료입니다.

 

Q. 실손24 이용 관련 문의는 어디로 해야 하나요?

A. 실손24 콜센터(1811-3000) 또는 웹사이트를 통해 문의할 수 있습니다.

 

Q. 모든 병원에서 실손24를 이용할 수 있나요?

A. 아니요, 아직 모든 병원에서 이용 가능한 것은 아닙니다. 전산청구 가능 참여병원을 확인 후 이용해야 합니다.

 

Q. 실손24에서 보험금 청구가 불가능한 경우는 어떻게 해야 하나요?

A. 전산청구가 불가능한 병원이거나, 보험 상품에 따라 실손24 이용이 제한될 수 있습니다. 이 경우 기존 방식대로 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 합니다.

 

Q. 실손24를 이용하려면 공동인증서가 꼭 필요한가요?

A. 네, 현재는 공동인증서 또는 금융인증서가 필요합니다. 하지만 향후 간편 인증 방식을 도입하여 더욱 편리하게 이용할 수 있도록 개선될 예정입니다.

 

 

 

 

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